Чаму нельга прымаць алкаголь з антыбіётыкамі?

Досыць часта пацыенты звяртаюцца да свайго які лечыць лекара з пытаннем, ці можна сумяшчаць алкаголь і антыбіётыкі?

Кожнаму чалавеку даводзіцца сутыкацца з захворваннямі, якія можна перамагчы толькі з дапамогай спецыяльных супрацьмікробных прэпаратаў.Апошнія, як вядома, з'яўляюцца дастаткова агрэсіўнымі лекавымі сродкамі, таму антыбактэрыйная тэрапія спалучана з пэўнымі абмежаваннямі, якія тычацца ў тым ліку ўжывання спіртнога.

Пытанне, ці можна прымаць алкаголь пры прыёме антыбіётыкаў, дыскусійнае - у СМІ можна сустрэць супярэчлівыя меркаванні.Раней падчас застолля запрошаны госць мог лёгка адмовіцца ад чарговай порцыі выпіўкі, спаслаўшыся на лячэнне антыбіётыкамі.Такому чалавеку спачувалі і не ўгаворвалі выпіць.Цяпер яму могуць запярэчыць, спасылаючыся на артыкулы ў розных выданнях, якія сцвярджаюць, што спіртазмяшчальныя напоі не перашкаджаюць працэсу акрыяння.Дзе ж праўда?

Спалучэнне алкаголь і антыбіётыкі - асноўныя рызыкі

Абгрунтоўваючы забарону на адначасовае ўжыванне супрацьмікробных сродкаў і гарачыльных напояў, лекары звычайна тлумачаць абмежаванні наступнымі прычынамі:

• Спіртное блакуе (зніжае) лячэбнае ўздзеянне антыбіётыкаў і/ці выклікае непажаданыя рэакцыі.Эфектыўнасць тэрапіі памяншаецца.
• Пры адначасовым ужыванні алкаголю і антыбактэрыйных сродкаў адбываецца цяжкае таксічнае паражэнне печані і іншых органаў.

Наколькі справядлівыя гэтыя сцвярджэнні?

Сапраўды, прыём хмельных напояў можа змяншаць лячэбны эфект фармацэўтычных прэпаратаў.У прыватнасці, гэта адбываецца з-за таго, што алкаголь або разбурае само дзеючае рэчыва, або абцяжарвае звязванне антыбіётыка з вавёркамі хваробатворных мікраарганізмаў.Акрамя таго, ужыванне спіртнога можа прывесці да хутчэйшага вывядзення лекаў з арганізма, што змяншае яго эфектыўнасць, ці, наадварот, запавольвае выснову рэштак прэпарата, з прычыны чаго ўзнікаюць непажаданыя сімптомы.

Даследаванні і медыцынская практыка пацвярджаюць, што і алкаголь, і антыбіётыкі аказваюць прыгнятальнае дзеянне на печань.

Невыпадкова ў інструкцыях да антыбактэрыйных прэпаратаў паказваецца іх негатыўны ўплыў на гэты важны орган (некаторыя лекі і зусім супрацьпаказаны людзям з цяжкімі захворваннямі печані).Калі ж аб'яднаць спіртное і антыбіётык, печань пакутуе ўдвая, таму асцярогі медыкаў поўнасцю апраўданы.Дарэчы, пад ударам знаходзіцца не толькі печань: "кактэйль" з алкаголю з супрацьмікробнымі лекамі негатыўна ўплывае на працу сардэчна-сасудзістай сістэмы, ён таксама небяспечны для падстраўнікавай залозы і цэнтральнай нервовай сістэмы.

Пападаючы ў арганізм, алкаголь паступова расшчапляецца да вуглякіслага газу і воды.Чым хутчэй адбываецца перапрацоўка спірту, тым менш шкоднае ўздзеянне на арганізм.Але пры адначасовым ужыванні алкаголю і антыбіётыкаў утылізацыя спірту запавольваецца, паколькі антыбіётык блакуе фермент алкагольдэгідрагеназу, неабходны для расшчаплення.З-за гэтага ў крыві назапашваецца атрутны метабаліт алкаголю, які атручвае арганізм. 

На чым жа заснаваныя сцвярджэнні экспертаў, якія лічаць, што алкаголь ніяк не ўплывае на дзеянне часта выкарыстоўваных антыбіётыкаў?

Ці атрымалася даказаць адмоўны ўплыў алкаголю на антыбіётыкі?

Каб даць аргументаваны адказ на пытанне, ці можна піць алкаголь пры прыёме антыбіётыкаў, праводзіліся адпаведныя даследаванні.

Навукоўцы праводзілі лабараторныя доследы на жывёлах, а затым запрасілі для ўдзелу ў даследаваннях добраахвотнікаў.Ім прапаноўвалася прайсці лячэбны курс антыбактэрыйнымі сродкамі, падчас якога можна было ўжываць спіртныя напоі.Галоўная мэта, якую ставілі перад сабой арганізатары эксперыментаў, - усталяваць, як уплывае алкаголь (этанол) на антыбіётыкі.

Вынікі даследаванняў паказалі: большасць антыбактэрыйных сродкаў, хутчэй за ўсё, не ўзаемадзейнічаюць з алкаголем.Іншымі словамі, ён не аказвае істотнага ўплыву на прэпараты.

Да такой высновы прыйшлі на падставе таго, што эфект ад антыбактэрыйнай тэрапіі ў групе пацыентаў, дзе спіртное было забаронена, і ў групе, дзе хворыя ўжывалі хмельныя напоі, аказаўся ідэнтычны.Паказчыкі ўсмоктвання, размеркавання і вываду лекавых сродкаў былі практычна аднолькавымі, з нязначнымі адхіленнямі.

Але не варта рабіць паспешнай высновы, што спалучэнне алкаголю і антыбіётыкаў не нясе ніякай пагрозы.Эксперты звяртаюць увагу на наступныя нюансы:

• Даследаванні насілі адзінкавы характар, таму казаць са 100% упэўненасцю аб бяспецы сумяшчэння немагчыма.
• У ходзе эксперыментаў прымяняліся невялікія дозы алкаголю (гаворкі пра некантралюемы, празмерны прыём гарачыльных напояў не ідзе).
• Праведзеныя даследаванні датычыліся выключна ўзаемадзеяння лекаў з этылавым спіртам.Негатыўны ўплыў сімбіёзу антыбіётык + алкаголь на печань і ўвесь арганізм у цэлым ніхто не абвяргаў.

5 прычын, чаму антыбіётыкінельганепажадана сумяшчаць з алкаголем

• Спіртное парушае нармальны абмен рэчываў (пагаршаюцца працэсы ўсмоктвання карысных рэчываў).
• З-за алкаголю павялічваецца канцэнтрацыя цукру ў крыві.
• Алкаголь схуднее арганізм, пагаршаецца праца імуннай сістэмы.
• Дадзенае спалучэнне можа прывесці да алергічных рэакцый.
• Прадказаць вынік узаемадзеяння спіртнога і антыбіётыкаў у кожным канкрэтным выпадку з-за індывідуальных асаблівасцей арганізма немагчыма.

Калі і чаму прыём антыбіётыкаў і алкаголю пад поўнай забаронай?

Такім чынам, па наяўных дадзеных, пры прыёме напояў, якія змяшчаюць этылавы спірт, большасць антыбіётыкаў не мяняюць сваіх фармакалагічных уласцівасцяў і не аказваюць істотных пабочных эфектаў.Але ёсць сярод супрацьмікробных прэпаратаў і такія, якія спалучаць з гарачыльнымі напоямі адназначна нельга, паколькі такі тандэм прыводзіць да небяспечных наступстваў.

Што ж уяўляюць сабой антыбіётыкі, несумяшчальныя з алкаголем?Да гэтай катэгорыі прэпаратаў адносяць сродкі, якія:

1. Пры адначасовым ужыванні са спіртазмяшчальнымі прадуктамі прыводзяць да сур'ёзных парушэнняў абмену рэчываў (метабалізму).Вышэй мы ўжо пісалі, што для расшчаплення этылавага спірту на бяспечныя складнікі патрэбен адмысловы фермент.Для перапрацоўкі некаторых антыбіётыкаў таксама патрэбен гэты фермент, але яго колькасці ў арганізме можа быць недастаткова для расшчаплення і алкаголю, і лекі, з-за чаго адбываецца назапашванне шкодных рэчываў (інтаксікацыя арганізма).Каб пазбегнуць атручванні арганізма, забараняецца ўжываць спіртное адначасова з такімі супрацьмікробнымі прэпаратамі.
2. Выклікаюць дисульфирам-падобную рэакцыю.Гэта антыбіётыкі, якія перашкаджаюць раскладанню этылавага спірту, і тым самым спрыяюць назапашванню атрутнага рэчыва - воцатнага альдэгіду.Гэта ў спалучэнні з алкаголем прыводзіць да млоснасці і ваніты.Падобная рэакцыя ўзнікае пры адначасовым прыёме са спіртным антыбактэрыйных сродкаў.

Тэрмін «дысульфірам-падобная рэакцыя» (яна ж флашынг-рэакцыя) звязаны з аднайменным прэпаратам дысульфірам, які выкарыстоўваецца пры лячэнні алкагольнай залежнасці.Тэрапія заключаецца ў наступным: пацыенту праз надрэз у падскурную абалоніну імплантуюць таблеткі дисульфирама, якія блакуюць расшчапленне спірту.Калі такі чалавек ужыве алкаголь, у яго развіваецца хваравітая і непрыемная сімптаматыка: пачашчанае сэрцабіцце, млоснасць, ваніты і г.д.

Пры злучэнні з гарачыльнымі напоямі аказваюць прыгнятальнае дзеянне на цэнтральную нервовую сістэму.Так, людзі, якія праходзяць лячэнне супрацьмікробнымі прэпаратамі, скардзяцца на галавакружэнні, слабасць, дрымотнасць і курчы.Такі стан асабліва небяспечна, калі чалавек знаходзіцца па-за домам.

Урачы звяртаюць увагу, што забарона на прыём спіртазмяшчальных сродкаў не абмяжоўваецца чаркай гарэлкі або каньяку (пры прыёме антыбіётыкаў рэкамендуецца на час забыцца і пра віно, і пра піва).Этылавы спірт можа змяшчацца ў іншых прадуктах і лекавых прэпаратах, таму калі неабходна прымаць некалькі прэпаратаў, варта пераканацца, што ў іх няма спірту.Аналагічна прытрымлівацца абмежаванняў трэба і незалежна ад таго, у якой лекавай форме выкарыстоўваецца прэпарат - у выглядзе таблетак, сіропу або вонкавай мазі.

Што будзе, калі піць антыбіётыкі і алкаголь: непажаданыя наступствы

Можна нярэдка пачуць, што нейкі знаёмы практыкаваў ужыванне алкаголю і прыём антыбіётыкаў, і яму нічога дрэннага ад такога сумнеўнага спалучэння не было.Але ніхто ж не ведае, што адбывалася ў арганізме гэтага чалавека, і як далей у яго ішлі справы са здароўем.Затое ў медыцынскай практыцы ёсць мноства зафіксаваных выпадкаў, калі камбінацыя хмельнага зелля з лекамі прыводзілі да:

• парушэнняў у рабоце печані;
• сур'ёзным збоям у працы мозгу і цэнтральнай нервовай сістэмы (галаўныя болі, галавакружэнні, млоснасць, ваніты, курчы);
• праблемам са сном;
• развіццю захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца;
• хваравітым адчуванням у вобласці жывата;
• негатыўным скурным рэакцыям (пачырванення, высыпанні);
• скокам артэрыяльнага ціску, зніжэнню сардэчнай дзейнасці;
• анафілактычнаму шоку.

Трэба звярнуць увагу на яшчэ адзін важны момант: калі можна пачынаць ужываць алкаголь пасля прыёму антыбіётыкаў.Па канчатку курсу тэрапіі пажадана вытрымаць яшчэ некалькі дзён перад тым, як раскаркаваць бутэльку каханага віна ці каньяку.Гэта звязана з тым, што для вываду прадуктаў распаду лекі з арганізма трэба некаторы час (у розных прэпаратаў гэтыя тэрміны адрозніваюцца, дэталёвую інфармацыю можна даведацца ад свайго лекара ці з інструкцыі).

Чаму існуе ўстойлівае перакананне, што нельга змешваць алкаголь і антыбіётыкі?

Спіртное непажадана ўжываць у спалучэнні з многімі лекавымі сродкамі, а не толькі з супрацьмікробнымі прэпаратамі.Аднак чаму менавіта камбінацыя з антыбіётыкамі заўсёды была пад строгай забаронай?

Існуе дзве гістарычныя тэорыі, якія тлумачаць, чаму медыкі заўсёды прапагандавалі поўную адмову ад гарачыльных напояў падчас антыбактэрыйнай тэрапіі.

Прафілактыка венерычных захворванняў

Дэфіцыт пеніцыліну падчас вайны

Існуе меркаванне, што першымі катэгарычная забарона на ўжыванне алкаголю ў перыяд лячэння антыбіётыкамі "ўвялі" венеролагі. Улюбёныя хворыя падчас курсу лячэння выпівалі і падпіўшы зноў накіроўваліся да жрыц кахання.Каб утрымаць пацыентаў ад паўторнага заражэння, урачы палохалі сваіх падапечных тым, што, ужываючы разам з антыбіётыкамі алкаголь, яны рызыкуюць памерці.

Падчас вайны пеніцылін патрабаваўся ў велізарных колькасцях, і яго не хапала.Таму каштоўныя лекі даводзілася здабываць з мачы салдат, якія праходзяць антыбактэрыйную тэрапію.У пацыентаў бралі Урын, з якой другасна вылучалі антыбіётык. З-за ўжывання алкаголю (якія здаравеюць салдатам дазвалялася піць піва) вытворчасць пеніцыліну абцяжарвалася.Таму была ўведзена поўная забарона на выпіўку для ўсіх, каму быў паказаны антыбіётык.

Кароткія высновы для тых, хто разважае, ужываць ці не алкаголь падчас прыёму антыбіётыкаў

• Даследаванні паказалі, што алкаголь істотна не ўплывае на эфектыўнасць большасці сучасных антыбактэрыйных прэпаратаў.Аднак ёсць пералік лекаў, якія прымаць разам з любымі гарачыльнымі напоямі катэгарычна забараняецца.
• Нягледзячы на тое, што меркаванне спецыялістаў адносна сумяшчальнасці спіртных напояў і антыбактэрыйных сродкаў падзяліліся (за выключэннем тых прэпаратаў, па якіх абмежаванні катэгарычныя), большасць з іх схіляюцца да таго, што падчас курса лячэння пацыенту лепш адмовіцца ад алкаголю.Разам з тым, трэба ведаць: калі падчас тэрапіі вы ўсё ж выпілі келіх віна, адмаўляцца ад чарговага прыёму антыбіётыка не варта (зноў жа, калі гэта прэпарат, па якім няма дакладнага супрацьпаказання па алкаголю).

Каб быць упэўненымі, што ваш антыбіётык не ўваходзіць у групу прэпаратаў, якія нельга сумяшчаць са спіртнымі напоямі, удакладніце гэтае пытанне ў свайго лекара і ўважліва вывучыце інструкцыю.