Калі лекар прызначае пацыенту лячэнне, ён улічвае мноства параметраў, у тым ліку яго лад жыцця. Паводле апытання ад 2021 года, у нашай краіне каля 62% насельніцтвы ўжываюць алкаголь. Таму цалкам лагічна, што лекарам даводзіцца абмяркоўваць з пацыентамі пытанне сумяшчальнасці алкаголю з выпісанымі лекавымі сродкамі. Гэта звязана з тым, што ў склад усіх алкагольных напояў уваходзіць этанол - этылавы спірт, які на фоне прыёму лекаў здольны абцяжарваць лячэнне і выклікаць розныя непрыемныя эфекты. Якія менавіта, разбярэмся ніжэй.
Як лекі ўздзейнічаюць на алкаголь?
Першым чынам неабходна разабрацца ў механізме дзеяння самага этылавага спірту. Ні для кога не сакрэт, што алкаголь выклікае пачуццё ап'янення. Гэта адбываецца за кошт прыгнёту нервовай сістэмы этанолам. Ён можа змяншаць болевую адчувальнасць, выклікаць узрушанасць ці, наадварот, тармажэнне, а ў вялікіх канцэнтрацыях нават душыць жыццёва важныя цэнтры ў арганізме.
Пападаючы ў арганізм, этылавы спірт праходзіць працэс біятрансфармацыі пад дзеяннем ферментаў (біялагічна актыўных рэчываў, каталізатараў большасці хімічных рэакцый):
- Алкагольдэгідрагеназаакісляе спірт да ацэтальдэгіду.
- Альдэгіддэгідрагеназаператварае ацэтальдэгід у воцатную кіслату, якая актыўна ўдзельнічае ў абмене рэчываў.
Чым хутчэй адбываецца гэтая біятрансфармацыя, тым менш шкоднае дзеянне алкаголю.
Некаторыя лекі здольныя ўмешвацца ў працэс ператварэння этанолу і такім чынам узмацняць таксічнае дзеянне алкаголю.
Напрыклад, рэчыва метамізол натрыю запавольвае працэс акіслення да ацэтальдэгіду, тым самым узмацняючы ступень і працягласць ап'янення.
Таксама вылучаюць цэлы шэраг лекавых рэчываў, якія блакуюць альдэгіддэгідрагеназ, якая, як апісана вышэй, ператварае таксічны ацэтальдэгід у «бяспечную» воцатную кіслату: метронідазол, некаторыя цефалоспорины, дыхлорфеніл, і іншыя.Гэтыя рэчывы ўзмацняюць шкоднае дзеянне алкаголю.
Важна! Нават невялікая доза спіртнога, прынятая пры лячэнні дадзенымі прэпаратамі, можа выклікаць цяжкае атручэнне, якое будзе суправаджацца наступнымі сімптомамі: жар, дыхавіца, тахікардыя, млоснасць, ваніты, агульнае нядужанне, узмоцненае потаадлучэнне, тремор, болі за грудзінай, цяжар у галавеза жыццё, можа зваліцца артэрыяльны ціск.
Як алкаголь дзейнічае на лекі?
Этылавы спірт скажае дзеянне шматлікіх лекавых сродкаў: у адных выпадках узмацняе іх дзеянне, у іншых - аслабляе.
Гарачкапаніжальныя прэпараты і нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі
Спалучэнне ў арганізме такіх рэчываў як парацэтамолу, ібупрафену, метамізолу натрыю і іх аналагаў з этанолам аказвае разбуральнае дзеянне на печань. Яна не можа справіцца з абясшкоджваннем і вывядзеннем хімічных таксінаў, якія назапашваюцца і пашкоджваюць пячоначнай клеткі. А сумесны прыём алкаголю і ацэтыльсаліцылавай кіслаты, акрамя таго, негатыўна ўздзейнічае на слізістую страўніка, павышае рызыку адукацыі язвавых захворванняў страўніка і кішачніка.
Спалучэнне ібупрафена з алкаголем пагаршае згусальнасць крыві. Пры ўзнікненні крывацёку яго час павялічыцца ў тры-чатыры разы. Істотна ўзрастаюць рызыкі крывацёку страўнікава-кішачнага гасцінца, што можа прывесці да незваротнай страты крыві.
Важна! Варта таксама звярнуць увагу, што пералічаныя прэпараты часта ўваходзяць у склад многіх абязбольвальных лекавых прэпаратаў і сродкаў ад ВРВІ. Прыём любога з іх разам з алкаголем можа прывесці да цяжкіх паражэнняў печані.
Антыбіётыкі
Прыём антыбіётыкаў у спалучэнні з алкаголем можа справакаваць два магчымыя эфекты:
- Ужыванне алкаголю можа запаволіць працу некаторых ферментаў, якія спрыяюць выводзінам антыбіётыкаў. У выніку ўзровень антыбіётыка ў арганізме павялічваецца, што можа прывесці да ўзмацнення інтаксікацыі і пабочных эфектаў.
- Часты прыём алкаголю можа стымуляваць працу гэтых ферментаў, і лекі, наадварот, хутчэй расшчапляецца ў арганізме. Яго ўзровень у крыві зніжаецца, і чаканы тэрапеўтычны эфект не надыходзіць. Гэта значыць прэпарат не можа перамагчы інфекцыю, а ў мікраарганізмаў можа ўзнікнуць устойлівасць да антыбіётыкаў.
Найбольш небяспечна спалучэнне алкаголю з антыбактэрыйнымі прэпаратамі, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні туберкулёзу: гэта изониазид, рыфампіцын і іншыя лекавыя сродкі. Гэта можа прывесці да развіцця незваротных змен парэнхімы печані і іншым цяжкім наступстваў. Дарэчы, аналагічна працуюць супрацьгрыбковыя сродкі.
Антыбіётыкі апошніх пакаленняў у меншай ступені выклікаюць падобныя рэакцыі, але не варта выключаць выпадкі індывідуальнай адчувальнасці да прэпаратаў. Таксама важна разумець, што пасля спынення курсу лячэння лекі некаторы час захоўваецца ў крыві, і таму важна ўстрымацца ад прыёму алкаголю на працягу некалькіх дзён ці нават тыдняў пасля заканчэння тэрапіі.
Кардыялагічныя сродкі
Узаемадзеянне прэпаратаў з гэтай групы (адреноблокаторы, а таксама нітраты) з алкаголем ўзмацняе вазодилатационный эфект (пашырэнне сасудаў), таму пры рэзкім пераходзе з ляжачай пазіцыі ў становішча стоячы можа праявіцца раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску. Сімптомы гэтага стану: памутненне свядомасці, рэзкая слабасць, мільганне "мушак" перад вачыма, млоснасць, засмучэнні каардынацыі.
Па гэтых жа прычынах небяспечна спалучаць алкагольныя напоі ігіпатэнзіўныя прэпараты- Магчыма рэзкае зніжэнне артэрыяльнага ціску і рызыка гіпатанічнага крызу.
Прыём антыкаагулянтаў непрамога дзеяння (фенідыён, амефін або неодикумарин), якія ўжываюцца для лячэння або прафілактыкі адукацыі тромбаў, у спалучэнні з алкаголем можа ўзмацніць эфект ад прэпаратаў. Узнікае высокая рызыка развіцця ўнутраных кровазліццяў. Такі эфект найбольш верагодны ў людзей, якія рэдка ўжываюць алкаголь. У тых, хто сістэматычна выпівае моцныя напоі, магчымая зваротная рэакцыя - павышэнне талерантнасці да дзеяння гэтых лекавых сродкаў, дадатковы рызыка трамбозу.
Прэпараты для лячэння цукровага дыябету
Спалучэнне алкаголю з цукрапаніжальнымі прэпаратамі, асабліва з інсулінам, вельмі небяспечна. Этанол у працэсе свайго ператварэння зніжае ўзровень глюкозы ў крыві, і можа ўзнікнуцьгіпаглікемія- Стан, пры якім клеткі арганізма не атрымліваюць дастаткова энергіі для жыццядзейнасці па прычыне вельмі нізкага ўзроўню глюкозы ў крыві. Гэта багата развіццём ускладненняў з боку цэнтральнай нервовай сістэмы аж да страты прытомнасці і комы.
Антыдэпрэсанты і транквілізатары
Этылавы спірт аказвае падобны з антыдэпрэсантамі эфект - узмацняе дзеянне ўласнага серотоніна на фоне больш актыўнага сінтэзу дофаміна (гармонаў задавальнення) за кошт таго, што прыгнятае дзейнасць цэнтральнай нервовай сістэмы. Адначасовае ўжыванне алкаголю і антыдэпрэсантаў можа ўздзейнічаць на серотоніновые рэцэптары, правакуючы празмерны выкід адрэналіну. Гэта найбольш верагодна ў выпадку прыёму інгібітараў моноаминооксидазы (МАО) і іншых падобных прэпаратаў.
Акрамя таго, спалучэнне антыдэпрэсантаў з алкаголем аказвае дадатковы негатыўны ўплыў на печань, так як прэпараты гэтай групы дастаткова гепатотоксичны.
Транквілізатары - псіхатропныя лекавыя сродкі для зняцця трывожнасці і страхаў (напрыклад, бензадыазепіны), аказваюць снатворны, рэлаксуючым, заспакойлівы і супрацьсутаргавы эфект. Вынікам іх адначасовага ўжывання з алкагольнымі напоямі можа быць рэзкае прыгнёт дзейнасці нервовай сістэмы, якое выяўляецца выяўленым ап'яненнем, парушэннем каардынацыі і разумовых працэсаў.
Антыгістамінныя
Першыя пакаленні гэтай групы лекавых сродкаў адрозніваюцца ярка выяўленым седатыўным эфектам і выклікаюць дрымотнасць. Іх спалучэнне з алкаголем выклікае такія ж рэакцыі, як і ў транквілізатараў. Акрамя гэтага, этанол блакуе тэрапеўтычны эфект антыгістамінных прэпаратаў, таму ў пацыентаў усё роўна могуць праявіцца алергічныя рэакцыі, нягледзячы на своечасовы прыём прэпарата.
Гарманальныя прэпараты
Не менш небяспечна спалучэнне з алкаголем лекавых аналагаў натуральных гармонаў эндакрыннай сістэмы чалавека (напрыклад, тэстастэрону). Ферменты печані, чыю актыўнасць павялічвае этанол, руйнуюць галоўныя мужчынскія гармоны і ўзмацняюць наступствы недастатковай андрагеннай функцыі.
У заключэнне варта адзначыць, што ў артыкуле апісаны далёка не ўсе варыянты негатыўнага ўзаемадзеяння алкаголю з лекавымі сродкамі, а толькі найболей распаўсюджаныя. Таму неабходна заўсёды памятаць аб магчымых наступствах і рызыках ужывання алкаголю падчас лячэння. Таксама не трэба забываць, што адно дзеючае рэчыва можа выпускацца пад рознымі гандлёвымі назвамі. Таму, каб пазбегнуць памылак падчас выбару прэпарата і прыняцці рашэння аб яго сумяшчальнасці з алкаголем, заўсёды кансультуйцеся з лекарам!
Безумоўна, найлепшай рэкамендацыяй лекара і найлепшым рашэннем пацыента будзе абсалютнае выключэнне прыёму алкаголю на час лекавай тэрапіі. Бо такое спалучэнне ў любым выпадку можа аказаць дадатковую нагрузку на печань.
Будзьце здаровыя!